睡眠時無呼吸症候群
睡眠時無呼吸症候群（すいみんじむこきゅうしょうこうぐん、sleep apnea syndrome;SAS）とは、睡眠時に呼吸停止または低呼吸になる病気である。
病気の定義（概念）
「無呼吸・低呼吸指数」(apnea hypopnea index；AHI)が5以上かつ日中の過眠などの症候を伴うときを睡眠時無呼吸症候群とする定義が多い（米国睡眠医学会の提唱する基準より）。
ここでは
- 無呼吸
- 口、鼻の気流が10秒以上停止すること。
- 低呼吸
- 10秒以上換気量が50%以上低下すること。
- 無呼吸・低呼吸指数
- 1時間あたりの無呼吸と低呼吸を合わせたもの。
を指す。
なお、この定義には当てはまらないものの低呼吸状態を繰り返して不眠を訴える場合があり、その場合も睡眠時無呼吸症候群と同様、患者のいびきや歯ぎしりがひどい場合が多いため「いびき・歯ぎしり不眠症」と呼ばれる。
分類
睡眠時無呼吸症候群は、次の3種類がある。
- 閉塞型睡眠時無呼吸症候群(OSAS, Obstractive SAS)
- 上気道の閉塞によるもので呼吸運動はある。肥満者は非肥満者の三倍以上のリスクがあるとされる。
- 中枢型睡眠時無呼吸症候群
- 呼吸中枢の障害により呼吸運動が消失するもの。
- 混合型睡眠時無呼吸症候群
- 閉塞型と中枢型の混合したもの。
ほとんどは閉塞型で中枢型は少ない。
原因
- 閉塞型睡眠時無呼吸症候群
- 睡眠中の筋弛緩により舌根部や軟口蓋が下がり気道を閉塞することが主な原因である。
- 中枢型睡眠時無呼吸症候群
- 脳血管障害・重症心不全などによる呼吸中枢の障害で呼吸運動が消失するのが原因である。